得了甲状腺癌，就要切除全部甲状腺吗？存在即合理，甲状腺是人体最重要的内分泌器官，必然有它的重要功能。所以，手术方案的选择，一定要慎重！

甲状腺癌手的方式

甲状腺癌手术的范围和方式取决于癌灶的大小、位置、分型、分期、淋巴结转移情况等因素，一般有以下几种：

全甲状腺切除术：即切除整个甲状腺，适用于双侧或中部有癌灶、有淋巴结转移或有家族性甲状腺癌史的患者。手术后需要服用甲状腺激素替代药物终身。

半甲状腺切除术：即切除一侧甲状腺和峡部，适用于单侧有小于1cm的癌灶、无淋巴结转移或对侧切除指征的患者。手术后服用一段时间的优甲乐，根据复查结果跟医生的判断逐渐的减量直至停药。

保留峡部切除术：即切除一侧甲状腺但保留峡部，适用于单侧有小于1cm的癌灶、无淋巴结转移或对侧切除指征且峡部无癌灶的患者。手术后服用一段时间的优甲乐，根据复查结果跟医生的判断逐渐的减量直至停药。

淋巴结转移：对于临床可疑的转移淋巴结，尤其是穿刺活检证实的转移淋巴结，仅位于中央区时，一般推荐治疗性中央区淋巴结清扫加或不加预防性患侧侧颈区淋巴结清扫；当可疑淋巴结仅位于一侧侧颈区时，一般推荐中央区淋巴结＋患侧侧颈区淋巴结清扫加或不加对侧侧颈区淋巴结清扫。

展开剩余61%

消融手术：甲状腺微小乳头状癌，病灶小于1cm、且没有淋巴结转移，位置还比较好等情况，在医生的建议指导下可行甲状腺的消融治疗。手术后按时复查，颈部无疤痕，术后无需服用药物。

甲状腺癌手术的入路方法也有多种，包括传统手术、腔镜手术和机器人辅助手术、消融手术。

传统手术是在颈部中央做一个直接抵达甲状腺的切口，优点是操作方便直观，缺点是切口较大，易留下明显的疤痕。

腋窝腔镜手术是在腋窝做一个小切口，通过插入手术器械和小型摄像机来实施手术，优点颈部无疤痕、隐藏在腋窝的皱褶、视野放大三倍、喉返神经和甲状旁腺显露更清楚、术后恢复时间和开放手术接近、中央区淋巴结清扫很彻底、引流管放置在肢窝、术后颈部活动良好、术后颈部牵拉感较轻。

达芬奇机器人辅助手术四条机械臂，用于装载手术器械及内窥镜。主要由三部分组成：外科医生控制台；床旁机械臂系统；成像系统。优点在于小切口、术中出血少、中央区淋巴结清扫更彻底、术后颈部牵拉感更小、术后恢复时间更短等。

消融手术在超声引导下一根针穿到病灶里面，然后通过高温灭活结节，优点在于安全性高:全程高清可视超声引导下进行精确扫描锁定病灶，消融精准，保留甲状腺功能。手术时间短:手术时间仅10至15分钟，治疗时间短，创伤小。自然美观: 伤口仅针口大小，祛除彻底，不留瘀痕。术后无需吃药。

甲状腺癌手术的效果取决于多种因素，如癌灶的大小、位置、分型、分期、淋巴结转移情况等。但不管是什么样的手术方式术后都需要根据医嘱按时复查按时服用药物！

发布于：江西省